健康知道
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血止血困難可能由凝血功能障礙、腦血管發(fā)育異常、缺氧缺血性腦損傷、維生素K缺乏等原因引起，需通過藥物干預(yù)、手術(shù)止血、輸血治療、病因控制等方式處理。
1、凝血功能障礙早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟導(dǎo)致凝血因子合成不足，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或穿刺點(diǎn)滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，可使用維生素K注射液、人凝血酶原復(fù)合物、重組人凝血因子VIIa等藥物。
2、腦血管發(fā)育異常早產(chǎn)兒腦室周圍脆弱的毛細(xì)血管網(wǎng)易破裂出血，常伴隨呼吸暫?；蛞庾R(shí)改變。需維持血壓穩(wěn)定并降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等藥物。
3、缺氧缺血性腦損傷圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，可能出現(xiàn)抽搐或肌張力低下。需進(jìn)行亞低溫治療聯(lián)合止血處理，藥物包括酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶等。
4、維生素K缺乏母體維生素K通過胎盤轉(zhuǎn)移不足及腸道菌群未建立，典型表現(xiàn)為遲發(fā)性出血。需肌注維生素K1并監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物、凍干人纖維蛋白原、人免疫球蛋白等制劑。
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血屬于新生兒急危重癥，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，住院期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)護(hù)理，避免劇烈體位變動(dòng)加重出血。
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