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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流通常不會(huì)影響以后懷孕。多數(shù)女性術(shù)后可正常妊娠,但存在術(shù)后感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞等風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)可能降低生育能力。
1、術(shù)后感染操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能導(dǎo)致盆腔炎,引發(fā)輸卵管粘連。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療,伴有發(fā)熱或腹痛需及時(shí)復(fù)查。
2、宮腔粘連多次刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、內(nèi)膜損傷過(guò)度清宮會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,影響胚胎著床。建議術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲,必要時(shí)采用雌激素周期療法。
4、輸卵管堵塞炎癥上行感染可能造成輸卵管不通,需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估。輕度堵塞可嘗試通液治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免同房與盆浴,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,6個(gè)月后計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查評(píng)估生殖系統(tǒng)狀態(tài)。