健康知道
十二指腸潰瘍患者抽煙喝酒會(huì)加重黏膜損傷、延緩愈合、增加復(fù)發(fā)概率、誘發(fā)并發(fā)癥。主要影響包括胃酸分泌異常、黏膜屏障破壞、幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)上升、出血穿孔概率增高。
1、胃酸分泌異常尼古丁和酒精刺激胃竇G細(xì)胞分泌胃泌素，導(dǎo)致胃酸過量分泌。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，同時(shí)戒除煙酒。
2、黏膜屏障破壞煙草焦油和乙醇直接損傷十二指腸黏膜防御機(jī)制。建議聯(lián)合鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑治療，嚴(yán)格避免刺激性飲食。
3、幽門螺桿菌感染吸煙降低黏膜血流，酒精破壞黏液層，協(xié)同增加感染風(fēng)險(xiǎn)。根除治療需采用四聯(lián)療法（鉍劑+PPI+兩種抗生素），戒煙酒可提高根除率。
4、出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)煙酒會(huì)加劇潰瘍深度侵蝕血管和腸壁。出現(xiàn)嘔血黑便或劇烈腹痛時(shí)需急診內(nèi)鏡止血或手術(shù)修補(bǔ)，日常必須絕對(duì)禁煙酒。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣油膩，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
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