腎功能不全主要表現(xiàn)為早期乏力、夜尿增多,進(jìn)展期出現(xiàn)水腫、血壓升高,終末期可發(fā)展為尿毒癥伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。
1、早期表現(xiàn):腎小球濾過率輕度下降,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀,此時可通過控制血壓血糖、限制蛋白攝入延緩進(jìn)展。
2、進(jìn)展期癥狀:腎功能持續(xù)惡化會出現(xiàn)明顯水腫、貧血、血壓難以控制,可能伴隨皮膚瘙癢、骨痛,需進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素治療及磷結(jié)合劑使用。
3、終末期特征:尿毒癥期出現(xiàn)少尿或無尿、嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒,常需腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或腎移植。
4、系統(tǒng)損害:長期腎功能不全可導(dǎo)致心衰、周圍神經(jīng)病變、腎性骨病等多系統(tǒng)并發(fā)癥,需定期監(jiān)測甲狀旁腺激素及心血管功能。
腎功能不全患者需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,同時保持適度低蛋白飲食并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。