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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移化療放療后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分子分型、治療反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移負(fù)荷、隨訪監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。
1、分子分型激素受體陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。內(nèi)分泌治療可降低激素敏感型腫瘤復(fù)發(fā)概率。
2、治療反應(yīng)化療放療后病灶完全緩解者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，部分緩解或穩(wěn)定者需密切監(jiān)測(cè)。雙膦酸鹽類藥物有助于抑制骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。
3、轉(zhuǎn)移負(fù)荷多發(fā)椎體轉(zhuǎn)移或承重骨轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于孤立性轉(zhuǎn)移。局部放療聯(lián)合全身治療可改善骨相關(guān)事件。
4、隨訪管理定期骨掃描與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或病理性骨折需及時(shí)就診評(píng)估。
建議保持規(guī)律復(fù)查，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療與康復(fù)訓(xùn)練。
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