左側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起。
1、生理性增生長期精神緊張或熬夜可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗,通常無須治療,建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激刺激。
2、皮質(zhì)醇增多癥可能與垂體腺瘤或異位ACTH分泌有關(guān),表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋,需通過手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑等藥物控制。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓和頭痛,確診后需手術(shù)切除,術(shù)前需用酚芐明控制血壓。
4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤多為單側(cè)良性腫瘤,可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為低血鉀和高血壓,可選擇腹腔鏡腺瘤切除術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)及時(shí)完善激素檢查和影像學(xué)評估,避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤破裂,限制高鹽飲食有助于控制相關(guān)高血壓癥狀。