腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式消除,通常由代謝異常、尿路感染、飲水量不足、高草酸鹽飲食等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉淀,幫助小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于5毫米的初期患者,無須特殊治療。
2、藥物排石常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,適用于輸尿管下段結(jié)石;雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛;枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波將結(jié)石擊碎為小顆粒,適合腎盂或輸尿管上段直徑5-20毫米的結(jié)石。碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛,需配合藥物排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于處理超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管預(yù)防感染。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入量低于5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。