需要進(jìn)行膀胱鏡檢查的疾病包括泌尿系感染、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等。
1、泌尿系感染反復(fù)發(fā)作或抗生素治療效果不佳的下尿路感染需膀胱鏡檢查,可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、尿流動力學(xué)改變等因素有關(guān)。治療期間可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片。
2、膀胱結(jié)石影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的膀胱結(jié)石需通過膀胱鏡確認(rèn)大小及位置,可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),表現(xiàn)為排尿中斷、血尿。藥物排石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。
3、膀胱腫瘤無痛性血尿患者需膀胱鏡排查腫瘤,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān)。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎頑固性膀胱疼痛或尿頻患者需膀胱鏡評估膀胱黏膜特征性改變,病因可能與自身免疫異常、神經(jīng)源性炎癥相關(guān)。治療可使用二甲亞砜膀胱灌注、阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉。
膀胱鏡檢查后建議多飲水促進(jìn)排尿,觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。