健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔完智齒后大半年張嘴有響聲可能與關(guān)節(jié)盤移位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、咬合關(guān)系異常等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)盤移位拔牙后長期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴張口受限。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂智齒拔除術(shù)中長時間張口可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，常伴隨咀嚼肌酸脹疼痛?？蛇M行低頻脈沖電治療改善血液循環(huán)，口服美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛，佩戴頜墊矯正不良咬合習(xí)慣。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)繼發(fā)性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性響聲伴壓痛。需避免硬質(zhì)食物刺激，服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超短波理療促進組織修復(fù)。
4、咬合關(guān)系異常缺牙區(qū)鄰牙傾斜可能導(dǎo)致咬合不平衡，引起關(guān)節(jié)受力不均。需進行正畸治療恢復(fù)咬合關(guān)系，必要時行種植修復(fù)，嚴重骨吸收者可考慮髖骨移植術(shù)。
日常生活中應(yīng)避免大口咀嚼硬物，練習(xí)關(guān)節(jié)放松操，定期復(fù)查口腔咬合狀態(tài)，關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛需拍攝MRI明確是否有器質(zhì)性病變。
