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脂肪瘤有惡性的嗎

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問(wèn)題描述:
脂肪瘤有惡性的嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

脂肪瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤,惡性脂肪瘤(脂肪肉瘤)較為罕見(jiàn)。脂肪瘤的良惡性判斷主要與生長(zhǎng)速度、質(zhì)地變化、影像學(xué)特征、病理檢查等因素有關(guān)。

1、生長(zhǎng)速度

良性脂肪瘤通常生長(zhǎng)緩慢或多年無(wú)變化,若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。

2、質(zhì)地變化

良性脂肪瘤質(zhì)地柔軟且邊界清晰,若出現(xiàn)質(zhì)地變硬、與周?chē)M織粘連等改變,可能提示惡性轉(zhuǎn)化,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中良性脂肪瘤呈均勻高回聲,若顯示血流信號(hào)豐富或結(jié)構(gòu)紊亂,CT/MRI發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)需考慮脂肪肉瘤可能。

4、病理檢查

組織病理學(xué)是確診金標(biāo)準(zhǔn),良性脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,惡性脂肪肉瘤可見(jiàn)異型脂肪母細(xì)胞,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

日常避免反復(fù)摩擦刺激脂肪瘤部位,若發(fā)現(xiàn)腫塊異常變化應(yīng)盡早就診普外科或腫瘤科,無(wú)須對(duì)穩(wěn)定無(wú)癥狀的脂肪瘤過(guò)度干預(yù)。

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