直腸癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導和并發(fā)癥預防,可通過姑息治療、腸造口護理、癥狀控制和家庭關懷等方式改善生活質量。
1、疼痛管理晚期癌痛需規(guī)范使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮,聯(lián)合非甾體抗炎藥塞來昔布,疼痛劇烈時可考慮神經(jīng)阻滯治療。
2、營養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如勻漿膳,補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時采用靜脈營養(yǎng)。少量多餐避免腸梗阻,監(jiān)測白蛋白等指標。
3、心理干預專業(yè)心理咨詢結合抗焦慮藥物帕羅西汀,家屬需學習溝通技巧,通過音樂療法等方式緩解患者臨終焦慮。
4、并發(fā)癥防控預防壓瘡使用氣墊床,腸梗阻時禁食胃腸減壓,出血則用凝血酶原復合物,感染需及時使用抗生素頭孢曲松。
每日記錄排便性狀與進食量,保持會陰清潔,定期復查血常規(guī)與腫瘤標志物,家屬應掌握急救藥物使用方法。