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門靜脈高壓的三大體征

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門靜脈高壓的三大體征

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

門靜脈高壓的三大體征是腹水、脾腫大與食管胃底靜脈曲張。這些體征通常由肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病等原因引起,需結(jié)合病因采取藥物控制、內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)。

1、腹水:

腹水可能由門靜脈壓力增高導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音。治療需限制鈉鹽攝入,利尿劑如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米使用,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、脾腫大:

脾腫大與門靜脈血流受阻引起的脾臟淤血有關(guān),伴隨血小板減少和脾功能亢進(jìn)??刹捎貌糠制?dòng)脈栓塞術(shù)緩解,藥物如普萘洛爾降低門靜脈壓力。

3、靜脈曲張:

食管胃底靜脈曲張因側(cè)支循環(huán)開放所致,易引發(fā)嘔血。需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療,藥物推薦生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽止血。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免粗糙食物刺激消化道,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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