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共濟失調(diào)的主要表現(xiàn)是什么

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共濟失調(diào)的主要表現(xiàn)是什么

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邵自強
邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

共濟失調(diào)的主要表現(xiàn)是動作協(xié)調(diào)障礙,通常分為早期步態(tài)不穩(wěn)、進(jìn)展期肢體震顫、言語含糊及終末期眼球運動異常四種類型。

1. 早期步態(tài)不穩(wěn)

行走時呈寬基底步態(tài),雙腿分開較大距離以維持平衡,常伴有轉(zhuǎn)身困難或突然跌倒,多見于小腦病變或酒精中毒早期。

2. 進(jìn)展期肢體震顫

肢體出現(xiàn)意向性震顫,越接近目標(biāo)物體抖動越明顯,常見于多發(fā)性硬化或弗里德賴希共濟失調(diào),部分患者伴有肌張力減低。

3. 言語含糊

發(fā)音器官協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致爆破樣語言,語句節(jié)奏不規(guī)則,可見于脊髓小腦性共濟失調(diào)或威爾遜病,常合并吞咽嗆咳。

4. 終末期眼球運動異常

表現(xiàn)為注視性眼震和追蹤運動障礙,多提示腦干受累,見于遺傳性共濟失調(diào)晚期或腫瘤壓迫腦干病變。

平衡訓(xùn)練和針對性康復(fù)治療可改善癥狀,維生素E缺乏或甲狀腺功能異常導(dǎo)致的共濟失調(diào)需及時糾正原發(fā)病。

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