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曲霉菌肺炎怎么辦

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問(wèn)題描述:
曲霉菌肺炎怎么辦

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

曲霉菌肺炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)清除病灶、控制基礎(chǔ)疾病、改善免疫功能等方式治療。曲霉菌肺炎通常由吸入曲霉菌孢子、免疫功能低下、慢性肺部疾病、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。

1、抗真菌藥物治療

伏立康唑、兩性霉素B、伊曲康唑等抗真菌藥物是主要治療手段,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。曲霉菌肺炎可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。

2、手術(shù)清除病灶

對(duì)于局限性感染或藥物治療無(wú)效者,可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)證包括大咯血、病灶靠近大血管、藥物治療后病灶持續(xù)存在等情況。

3、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等基礎(chǔ)病會(huì)加重感染,需積極控制血糖、治療原發(fā)病。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者需評(píng)估用藥方案,必要時(shí)調(diào)整劑量。

4、改善免疫功能

營(yíng)養(yǎng)支持、糾正粒細(xì)胞缺乏、預(yù)防性抗真菌治療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療,造血干細(xì)胞移植患者需預(yù)防性用藥。

患者應(yīng)保持居所干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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