乳腺癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為腋窩無痛性硬結(jié)、融合成團、活動度降低、皮膚粘連,部分患者可能伴隨鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
1、無痛性硬結(jié)早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為單一、質(zhì)硬、邊界清晰的腋窩結(jié)節(jié),觸診無明顯壓痛,可能與腫瘤細胞機械性阻塞淋巴管有關(guān)。
2、融合成團進展期淋巴結(jié)可相互融合形成直徑超過2厘米的團塊,質(zhì)地堅硬如石,提示癌細胞突破包膜向周圍組織浸潤擴散。
3、活動度差晚期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周圍神經(jīng)血管發(fā)生粘連,觸診時推動受限,嚴重者可出現(xiàn)上肢淋巴水腫或臂叢神經(jīng)壓迫癥狀。
4、皮膚改變淋巴結(jié)表面的皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣凹陷或潰瘍,屬于癌細胞經(jīng)淋巴管逆行擴散導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時進行乳腺超聲聯(lián)合穿刺活檢,明確病理診斷后需根據(jù)分期選擇手術(shù)清掃或全身綜合治療。