乳腺癌患側(cè)上肢淋巴水腫可通過手法引流、壓力治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式預(yù)防與治療。淋巴水腫主要由淋巴管損傷、術(shù)后感染、放射治療、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
通過專業(yè)按摩促進淋巴液回流,需由康復(fù)治療師操作,每日重復(fù)進行可減輕腫脹,避免自行按壓導(dǎo)致組織損傷。
穿戴彈性袖套或繃帶包扎施加梯度壓力,建議白天持續(xù)使用12小時以上,配合肢體抬高有助于減少液體積聚。
進行低強度肩關(guān)節(jié)活動及肌肉收縮訓(xùn)練,如握拳運動和抬臂練習(xí),每日3組可改善循環(huán)功能,避免過度勞累加重水腫。
對于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)或淋巴結(jié)移植,需評估淋巴造影結(jié)果,術(shù)后仍需配合保守治療維持效果。
日常需避免患肢抽血、測血壓等創(chuàng)傷性操作,控制體重并限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。