健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水穿刺后一周內(nèi)流產(chǎn)可能由操作相關(guān)并發(fā)癥、感染、胎兒自身異常、母體因素等原因引起，需結(jié)合具體情況分析。
1、操作相關(guān)并發(fā)癥穿刺過程中可能刺激子宮引發(fā)宮縮，或損傷胎盤導(dǎo)致出血。術(shù)后需嚴格臥床觀察，出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
2、感染風(fēng)險無菌操作不當可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味。術(shù)前術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松、阿奇霉素。
3、胎兒自身異常染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸變的胎兒本就存在流產(chǎn)高風(fēng)險。建議通過穿刺前遺傳咨詢評估，必要時選擇無創(chuàng)產(chǎn)前檢測替代。
4、母體因素孕婦存在宮頸機能不全、免疫異常等情況可能誘發(fā)流產(chǎn)。術(shù)前應(yīng)完善宮頸長度檢測，高危人群可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
術(shù)后建議避免體力活動，監(jiān)測體溫及陰道分泌物變化，出現(xiàn)異常需及時返院復(fù)查超聲評估胎兒狀況。
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