重度宮頸糜爛多數(shù)情況無須特殊治療,但需根據(jù)是否合并感染或病變決定干預(yù)措施。主要評估因素有癥狀表現(xiàn)、HPV感染狀態(tài)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。
1、生理性改變宮頸柱狀上皮外移屬于正常生理現(xiàn)象,尤其常見于育齡期女性雌激素水平較高時(shí),若無接觸性出血等癥狀可定期觀察。
2、炎癥反應(yīng)合并宮頸炎可能出現(xiàn)分泌物增多、異味等癥狀,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制感染。
3、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過TCT和陰道鏡評估,必要時(shí)采用激光或冷凍等物理治療消除病變組織。
4、癌前病變少數(shù)患者可能進(jìn)展為CIN2-3級病變,需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪HPV和TCT檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
建議每年進(jìn)行婦科檢查,保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)注意防護(hù)措施。