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子宮有殘留物不流血正常嗎

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子宮有殘留物不流血正常嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮有殘留物不流血多數(shù)屬于異常情況,可能與胎盤殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1. 胎盤殘留

分娩或流產(chǎn)后胎盤組織未完全排出,可能因?qū)m縮乏力或操作不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為下腹隱痛、分泌物異味,需通過超聲確診后行清宮術(shù),藥物可選用縮宮素注射液、益母草膠囊、產(chǎn)后逐瘀膠囊。

2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

激素水平異?;蚋腥究赡苡绊懽訉m內(nèi)膜脫落再生,常見于人工流產(chǎn)術(shù)后。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,需補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片,配合抗感染治療如頭孢克肟分散片。

3. 宮腔粘連

宮腔操作損傷內(nèi)膜基底層導(dǎo)致粘連,常見于多次刮宮者。表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減,需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連,藥物選用雌孕激素序貫療法。

4. 凝血功能障礙

血液系統(tǒng)疾病或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法排出。需檢測凝血四項(xiàng),治療原發(fā)病同時(shí)可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察體溫及分泌物變化,按醫(yī)囑復(fù)查超聲,殘留物超過3厘米或合并感染需緊急處理。

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