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脂肪瘤有沒有惡性的

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脂肪瘤有沒有惡性的

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

脂肪瘤多數(shù)為良性,極少數(shù)可能發(fā)展為惡性脂肪肉瘤。脂肪瘤的性質(zhì)判斷需結(jié)合病理檢查,主要影響因素有腫瘤生長速度、體積變化、疼痛程度及影像學特征。

1、生長速度

良性脂肪瘤通常生長緩慢或多年無變化,若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能,建議及時就醫(yī)進行超聲或核磁共振檢查。

2、體積變化

直徑超過5厘米的脂肪瘤惡變風險相對增加,伴隨質(zhì)地變硬、邊界模糊時,應通過穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、疼痛程度

良性脂肪瘤多無痛感,若出現(xiàn)自發(fā)疼痛或按壓痛,可能與周圍組織浸潤有關,需排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。

4、影像特征

CT顯示腫瘤內(nèi)部不均勻、有壞死灶或強化明顯時提示惡性傾向,最終確診需依賴病理組織學檢查。

發(fā)現(xiàn)脂肪瘤異常變化時應盡早就診,日常避免反復刺激腫塊,定期隨訪觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)病情進展。

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