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急性胃炎需要輸液嗎

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急性胃炎需要輸液嗎

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)急性胃炎患者無須輸液治療,輕中度患者可通過口服藥物控制癥狀。是否需要輸液主要取決于脫水程度、嘔吐頻次、進(jìn)食能力及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、輕度脫水

若僅伴有輕微口干或尿量略少,優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽糾正。常用藥物包括蒙脫石散、鋁碳酸鎂咀嚼片及雷尼替丁膠囊,可保護(hù)胃腸黏膜并抑制胃酸分泌。

2、持續(xù)嘔吐

頻繁嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食飲水時(shí),需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液??赡芘c幽門螺桿菌感染或應(yīng)激性潰瘍有關(guān),伴隨上腹灼痛癥狀。

3、血便發(fā)熱

出現(xiàn)嘔血、黑便或38.5℃以上高熱提示嚴(yán)重感染或出血,需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,聯(lián)合抗生素治療。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者或老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊等休克前兆,須立即靜脈補(bǔ)液防止代謝紊亂。這類人群易因胃黏膜缺血導(dǎo)致糜爛性胃炎。

發(fā)病期避免辛辣刺激飲食,可少量飲用溫鹽水,若12小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)頭暈心悸需急診處理。

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