健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒拔除后殘留牙根碎片可通過術后觀察、影像學檢查、碎片取出術、抗感染治療等方式處理。殘留物可能由牙根折斷、解剖變異、操作技術、感染等因素引起。
1、術后觀察小于3毫米的無癥狀碎片可暫時觀察，囑患者避免舔舐創(chuàng)口，使用復方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，多數(shù)碎片可隨骨改建被吸收。
2、影像學檢查拍攝口腔錐形束CT明確殘留碎片位置，若鄰近下頜神經(jīng)管需三維定位，伴隨局部腫脹時需配合頭孢氨芐膠囊預防感染。
3、碎片取出術在局麻下通過超聲骨刀微創(chuàng)取出，深度超過5毫米的碎片可能需要翻瓣去骨，術后使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、抗感染治療出現(xiàn)化膿性感染時需聯(lián)合甲硝唑片抗厭氧菌治療，形成瘺管者需配合碘甘油局部沖洗，嚴重者需靜脈輸注頭孢曲松鈉。
術后24小時內冰敷患側面部，避免劇烈運動，選擇溫涼軟食，一周內禁煙酒及辛辣食物，使用一次性沖牙器保持創(chuàng)面清潔。
