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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腮幫子有個滑動的疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。
1、淋巴結(jié)腫大上呼吸道感染或口腔炎癥可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)代償性腫大,觸診質(zhì)地偏韌且可推動,伴隨咽喉腫痛或發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂腺分泌物潴留形成囊性包塊,表面光滑且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無須處理,較大者可手術(shù)切除,合并感染時需服用羅紅霉素等抗菌藥物。
3、脂肪瘤成熟脂肪細胞異常增殖形成的良性腫瘤,觸診柔軟無壓痛且邊界清晰,生長緩慢。直徑小于1厘米無須特殊處理,影響美觀或快速增大時可考慮手術(shù)切除。
4、腮腺腫瘤腮腺組織病理性增生形成的包塊,包括良性多形性腺瘤和惡性腫瘤,質(zhì)地硬且可能伴隨面神經(jīng)麻痹。確診需通過細針穿刺活檢,治療方法以手術(shù)切除為主。
建議避免反復(fù)觸摸腫塊,觀察是否伴隨疼痛、增大或皮膚破損,及時到口腔頜面外科或普外科就診明確診斷。