健康知道
預(yù)防肝硬化引起的食道靜脈曲張可通過控制病因、定期監(jiān)測、藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療等方式綜合管理。肝硬化是主要誘因，門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張。
1、控制病因積極治療病毒性肝炎、戒酒、減重等可延緩肝硬化進(jìn)展。乙型肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物，酒精性肝病須嚴(yán)格禁酒。
2、定期監(jiān)測肝硬化患者每6-12個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。發(fā)現(xiàn)紅色征或中度曲張時(shí)需啟動(dòng)一級預(yù)防，配合超聲彈性成像監(jiān)測肝纖維化變化。
3、藥物干預(yù)非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾可降低門脈壓力，硝酸酯類藥物單硝酸異山梨酯可協(xié)同作用，生長抑素類似物奧曲肽用于急性出血期。
4、內(nèi)鏡治療對中重度靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防首次出血，硬化劑注射適用于不適合套扎的患者，必要時(shí)考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
飲食應(yīng)選擇柔軟易消化的食物，避免堅(jiān)硬、辛辣刺激，保持大便通暢，適量補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能維持。
