健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
突發(fā)性耳聾三年后自愈可能由內(nèi)耳循環(huán)改善、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)功能代償、心理因素緩解等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、壓力管理等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、內(nèi)耳循環(huán)改善內(nèi)耳微血管痙攣解除或側(cè)支循環(huán)建立可恢復(fù)血供，表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力先恢復(fù)。建議補(bǔ)充銀杏葉提取物、甲鈷胺、前列地爾等改善微循環(huán)藥物。
2、免疫調(diào)節(jié)自身免疫因素導(dǎo)致的內(nèi)耳炎癥可能隨時(shí)間消退?？赡芘c病毒感染后抗體滴度下降有關(guān)，可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、神經(jīng)功能代償中樞聽(tīng)覺(jué)通路重塑或?qū)?cè)聽(tīng)覺(jué)補(bǔ)償可部分恢復(fù)聽(tīng)感知。需配合聲音刺激訓(xùn)練，輔用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、心理因素緩解焦慮抑郁等情緒障礙緩解可降低聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)敏感性。心理疏導(dǎo)結(jié)合阿普唑侖、帕羅西汀等抗焦慮藥物可能改善功能性聽(tīng)力障礙。
建議定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和ABR檢測(cè)，保持低鹽飲食并避免噪音刺激，突發(fā)聽(tīng)力變化需及時(shí)就診排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。
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