健康知道
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增強CT可能對腎臟造成的損傷主要包括對比劑腎病、腎小管損傷、腎功能暫時性下降以及電解質紊亂等風險。
1、對比劑腎病含碘對比劑可能導致腎小球濾過率下降，高風險人群如糖尿病患者或原有腎病患者需提前評估腎功能，必要時可使用生理鹽水水化治療預防。
2、腎小管損傷對比劑直接毒性作用可致腎小管上皮細胞空泡變性，表現(xiàn)為尿NAG酶升高，通常建議檢查后72小時內監(jiān)測尿量及腎功能指標變化。
3、功能性腎損傷對比劑引發(fā)的腎血管收縮可使腎血流量減少，多為一過性血清肌酐升高，多數(shù)患者2周內可自行恢復，期間需避免腎毒性藥物。
4、電解質失衡滲透性利尿作用可能引發(fā)低鉀血癥，老年患者檢查后若出現(xiàn)乏力癥狀應及時復查電解質，必要時補充鉀制劑。
檢查前完善腎功能評估，高風險人群可選用等滲對比劑，檢查后48小時持續(xù)觀察尿量變化并適量飲水促進對比劑排泄。
