健康知道
肝硬化患者流鼻血可能與門靜脈高壓、凝血功能障礙、鼻腔血管擴(kuò)張、血小板減少等因素有關(guān)，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化屬于嚴(yán)重疾病，流鼻血提示病情進(jìn)展，應(yīng)盡早就醫(yī)。
1、門靜脈高壓肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，鼻腔靜脈叢迂曲擴(kuò)張易破裂出血。患者可能伴隨嘔血、腹水等癥狀，需使用普萘洛爾降低門脈壓力，或進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療。
2、凝血功能障礙肝臟合成凝血因子能力下降，維生素K吸收障礙導(dǎo)致凝血異常?？杀憩F(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血，需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
3、鼻腔血管擴(kuò)張雌激素代謝異常引起鼻黏膜血管增生，輕微外傷即可出血。建議保持鼻腔濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)可采用硝酸銀燒灼或電凝止血。
4、血小板減少脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增多，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?？赡艹霈F(xiàn)皮下出血點(diǎn)，需通過(guò)血小板輸注或脾切除術(shù)改善。
肝硬化患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度，定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血指標(biāo)，出現(xiàn)反復(fù)鼻血或黑便需立即急診處理。
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