健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮疤痕憩室患者可以懷孕，但需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇。主要風(fēng)險包括疤痕妊娠、胎盤植入、子宮破裂等，建議孕前完善超聲或核磁共振檢查。
1、風(fēng)險評估孕前需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡評估憩室大小、肌層厚度及血液供應(yīng)情況，肌層厚度不足3毫米者妊娠風(fēng)險較高。
2、孕期監(jiān)測確診妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點監(jiān)測胎盤位置及子宮下段肌層變化，必要時進(jìn)行核磁共振動態(tài)評估。
3、分娩方式多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，分娩時機(jī)需根據(jù)憩室狀況個體化確定，通常較預(yù)產(chǎn)期提前1-2周。
4、術(shù)后管理產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測，警惕產(chǎn)后出血，哺乳期結(jié)束后可考慮行憩室修補(bǔ)術(shù)降低再次妊娠風(fēng)險。
計劃懷孕前3個月應(yīng)補(bǔ)充葉酸，妊娠期避免劇烈運動，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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