兒童發(fā)燒抽筋多由高熱驚厥引起,通常表現(xiàn)為體溫快速上升時出現(xiàn)短暫抽搐,可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善有關(guān)??赏ㄟ^物理降溫、抗驚厥藥物、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。
1、遺傳因素約三成患兒有熱性驚厥家族史。家長需保持冷靜,讓孩子側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時間與表現(xiàn)。不需要特殊用藥,但需及時就診排查其他病因。
2、感染性疾病上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒性疾病是常見誘因。家長需監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液等退熱藥。
3、電解質(zhì)紊亂大量出汗導(dǎo)致低鈣血癥可能誘發(fā)抽搐。發(fā)作時家長切勿強行按壓肢體,應(yīng)松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢?;謴?fù)期可適量補充口服補液鹽,但須醫(yī)生評估后使用地西泮灌腸劑等控制抽搐。
4、神經(jīng)系統(tǒng)未成熟嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致驚厥閾值低。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需急診使用咪達唑侖鼻噴霧劑,并完善腦電圖檢查排除癲癇等疾病。
日常生活中家長應(yīng)注意觀察發(fā)熱先兆,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)作后保證充足睡眠,定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。