健康知道
胃癌開(kāi)始化療通常表明疾病已進(jìn)展期或晚期，可能伴隨局部擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，具體程度需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、腫瘤分期化療多用于II期以上胃癌，III期患者術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療常見(jiàn)，IV期以姑息治療為主，可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹膜播散。
2、病理類型低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等侵襲性強(qiáng)類型更早需化療，可能與脈管浸潤(rùn)、神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)，常出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀。
3、治療目標(biāo)新輔助化療旨在縮小腫瘤提高手術(shù)切除率，輔助化療為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，晚期化療以控制癥狀、延長(zhǎng)生存期為優(yōu)先。
4、個(gè)體因素患者體能狀態(tài)、合并癥及基因檢測(cè)結(jié)果影響化療選擇，HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合靶向治療，部分病例需同步放療。
化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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