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肺小細胞癌是一種惡性程度較高的肺癌類型,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要與吸煙密切相關,具有生長迅速、早期轉移的特點。
1、病理特征肺小細胞癌起源于支氣管黏膜的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,細胞體積小且胞質稀少,病理學表現(xiàn)為燕麥樣排列,惡性程度顯著高于非小細胞肺癌。
2、臨床表現(xiàn)早期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等非特異性癥狀,進展期常見上腔靜脈綜合征、霍納綜合征等壓迫表現(xiàn),部分患者伴有抗利尿激素分泌異常綜合征等副腫瘤綜合征。
3、診斷方法通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺門腫塊,結合支氣管鏡活檢確診,需進行頭顱MRI、骨掃描等評估轉移情況,腫瘤標志物NSE和ProGRP具有輔助診斷價值。
4、治療原則局限期采用依托泊苷聯(lián)合鉑類化療同步放療,廣泛期以全身化療為主,免疫治療可作為二線方案,手術僅適用于極早期病例。
確診后應嚴格戒煙并加強營養(yǎng)支持,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。