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上瞼下垂做提上瞼肌縮短術(shù)怎么樣

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上瞼下垂做提上瞼肌縮短術(shù)怎么樣

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錢瑾
錢瑾 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 副主任醫(yī)師

上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)矯正,適用于中重度提上瞼肌功能不全者。該手術(shù)通過調(diào)整眼瞼肌肉長度改善睜眼功能,主要評估指標(biāo)包括提上瞼肌肌力、瞼裂高度及術(shù)后對稱性。

1、手術(shù)原理

通過切除部分提上瞼肌腱膜或肌肉組織縮短其長度,增強(qiáng)上抬眼瞼的力學(xué)效應(yīng),術(shù)中需精確計(jì)算縮短量以避免矯正不足或過度。

2、適應(yīng)證

適合提上瞼肌肌力大于4mm的中度下垂患者,常見于先天性發(fā)育異?;蚶夏晷噪炷ち芽?,術(shù)前需排除重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)病變。

3、療效評估

術(shù)后瞼裂高度可增加3-5mm,78%患者可獲得雙眼對稱性改善,并發(fā)癥概率約12%,主要表現(xiàn)為暫時(shí)性閉目不全或角膜暴露。

4、術(shù)后護(hù)理

需冰敷48小時(shí)減輕腫脹,使用人工淚液預(yù)防干眼,避免揉眼及劇烈運(yùn)動1個(gè)月,術(shù)后1周拆除縫線并開始睜眼訓(xùn)練。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼瞼閉合功能,夜間可佩戴眼罩保護(hù)角膜,飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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