多數(shù)甲狀腺癌可以通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈,治療效果與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān),主要影響因素有分化型甲狀腺癌預(yù)后良好、髓樣癌治愈率中等、未分化癌生存率較低、規(guī)范隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、分化型甲狀腺癌預(yù)后良好乳頭狀癌和濾泡狀癌占甲狀腺癌大部分,10年生存率超過(guò)90%,手術(shù)切除配合放射性碘治療可有效控制病情。
2、髓樣癌治愈率中等髓樣癌對(duì)放射性碘治療不敏感,但早期手術(shù)聯(lián)合靶向治療可使5年生存率達(dá)80%,需定期監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
3、未分化癌生存率較低未分化癌進(jìn)展迅速,多數(shù)確診時(shí)已晚期,1年生存率不足20%,姑息性放療和化療為主要治療手段。
4、規(guī)范隨訪降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后終身隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查,能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后注意低碘飲食并規(guī)律復(fù)查,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。