生完孩子后紫癜可能與遺傳性凝血功能障礙、妊娠期高血壓疾病、血小板減少、藥物或感染誘發(fā)等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)、病因治療、血小板輸注、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素遺傳性血管性血友病等凝血功能障礙可能誘發(fā)紫癜,表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑伴月經(jīng)過多。建議檢測凝血因子活性,必要時(shí)補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物等藥物。
2、妊娠高血壓妊娠期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷可引起產(chǎn)后紫癜,常伴隨血壓升高和蛋白尿。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾等降壓藥物。
3、血小板減少妊娠相關(guān)血小板減少癥或免疫性血小板減少癥可導(dǎo)致紫癜,多見四肢散在出血點(diǎn)。需要進(jìn)行骨髓穿刺確診,可應(yīng)用潑尼松等免疫抑制劑。
4、繼發(fā)誘因產(chǎn)后感染或使用肝素等藥物可能誘發(fā)紫癜,往往伴隨發(fā)熱或注射部位淤青。需停用可疑藥物,嚴(yán)重感染時(shí)需抗生素治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)紫癜應(yīng)避免劇烈活動(dòng)碰撞皮膚,保持會(huì)陰清潔,適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,所有藥物治療須在產(chǎn)科及血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。