健康知道
多數(shù)情況下兒童過敏性鼻炎無須手術(shù)干預(yù)，建議手術(shù)年齡為8歲以上，主要影響因素有腺樣體肥大程度、保守治療有效性、鼻竇炎并發(fā)癥及生長發(fā)育需求。
1、腺樣體評(píng)估腺樣體肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或中耳炎時(shí)，需耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估腺樣體-鼻咽比率。家長需觀察孩子睡眠是否出現(xiàn)打鼾或憋氣，保守治療無效后可考慮腺樣體切除術(shù)。
2、藥物控制規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定糖漿。家長需定期帶孩子復(fù)診評(píng)估藥物應(yīng)答，癥狀控制良好可避免手術(shù)。
3、鼻竇炎風(fēng)險(xiǎn)合并慢性鼻竇炎且藥物治療3個(gè)月無效時(shí)，可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。家長需注意孩子黃綠色膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)，術(shù)前需完成鼻竇CT評(píng)估。
4、頜面發(fā)育長期口呼吸可能影響牙頜發(fā)育，正畸科醫(yī)生參與評(píng)估后可考慮手術(shù)。家長需關(guān)注孩子牙齒排列及面容改變，8歲后手術(shù)可降低術(shù)后腺樣體再生風(fēng)險(xiǎn)。
日常保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸塵螨花粉等過敏原，6歲以下兒童優(yōu)先選擇鼻腔沖洗等非手術(shù)治療方案。
