健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)隱痛、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀，需通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、停經(jīng)后出血多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，色暗紅，可能與輸卵管妊娠胚胎死亡后激素波動有關(guān)，需及時檢測血HCG水平。
2、單側(cè)腹痛患側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或脹痛，伴隨肛門墜脹感，由輸卵管膨大或破裂導(dǎo)致，超聲檢查可見附件區(qū)包塊，嚴(yán)重時需緊急手術(shù)干預(yù)。
3、肩部放射痛腹腔內(nèi)出血刺激膈肌神經(jīng)引發(fā)肩胛部牽涉痛，提示輸卵管妊娠破裂可能，需結(jié)合血紅蛋白監(jiān)測和陰道后穹窿穿刺判斷出血量。
4、暈厥休克急性大出血時出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，屬于婦科急癥，需立即行腹腔鏡手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量。
建議育齡女性停經(jīng)后出現(xiàn)異常出血或腹痛時盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動，確診前禁止使用止痛藥掩蓋癥狀。
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