子宮內(nèi)膜增厚伴隨持續(xù)性出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)刮宮及激素治療改善。該現(xiàn)象通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙或器質(zhì)性疾病引起。
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致無(wú)排卵性子宮出血時(shí),可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。需采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。
子宮內(nèi)膜增生癥會(huì)引起陰道異常流血,超聲顯示內(nèi)膜增厚??刹捎米笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部治療,或口服甲羥孕酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
凝血功能異??赡芗又爻鲅?,表現(xiàn)為經(jīng)血粘稠度異常。應(yīng)排查是否存在血小板減少癥,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
對(duì)于存在子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤等情況,宮腔鏡手術(shù)可同步完成診斷性刮宮與病灶切除。術(shù)后組織需送病理檢查排除惡變。
調(diào)整作息規(guī)律并控制體重有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài),出血期間遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。