胃癌放療后嘔吐食欲不振可通過止吐治療、營養(yǎng)支持、調(diào)整飲食方式及藥物干預等方式緩解,通常由放療副作用、胃腸黏膜損傷、消化功能紊亂及精神壓力等因素引起。
1、止吐治療使用昂丹司瓊、格拉司瓊等5-HT3受體拮抗劑控制嘔吐,聯(lián)合地塞米松增強效果,嚴重時可嘗試阿瑞匹坦阻斷P物質。同時保持環(huán)境通風,避免油膩氣味刺激。
2、營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質飲食如勻漿膳,分6-8次少量進食,必要時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。家長需記錄患兒每日攝入量,采用卡通餐具增加進食興趣。
3、飲食調(diào)整進食常溫或冷藏食物減輕惡心感,優(yōu)先食用蘋果泥、藕粉等低渣食物,避免過甜或辛辣。放療前后1小時避免進食,用餐時保持坐位。
4、黏膜修復硫糖鋁混懸液保護胃黏膜,康復新液促進創(chuàng)面愈合。嘔吐頻繁時短期使用奧美拉唑減少胃酸刺激,聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
治療期間每日稱量體重,嘔吐物帶血或超過24小時無法進食需立即就醫(yī),可嘗試生姜含片或穴位按壓輔助緩解癥狀。