健康知道
頭頸部腫瘤放療后拔牙需謹慎評估，通常建議在放療結(jié)束6個月后經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估再決定。拔牙時機主要與頜骨放射性損傷風(fēng)險、口腔黏膜愈合能力、放療劑量區(qū)域、全身狀況等因素有關(guān)。
1、頜骨損傷風(fēng)險放療可能導(dǎo)致頜骨放射性骨壞死，拔牙創(chuàng)傷可能誘發(fā)骨組織壞死。需通過影像學(xué)評估頜骨血供情況，必要時使用抗生素預(yù)防感染。
2、黏膜愈合能力放療后唾液腺受損導(dǎo)致口腔干燥，黏膜修復(fù)功能下降。拔牙前需評估口腔濕潤度，可使用人工唾液改善口腔環(huán)境。
3、放療影響范圍牙齒位于高劑量放療區(qū)域時風(fēng)險顯著增加。需調(diào)取放療計劃系統(tǒng)資料，明確照射野與牙齒的解剖關(guān)系。
4、全身狀況評估需綜合評估腫瘤控制情況、營養(yǎng)狀態(tài)及血液指標。血小板低下或白細胞減少時應(yīng)暫緩拔牙，待指標恢復(fù)正常后再考慮。
放療后患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，定期進行專業(yè)口腔檢查，拔牙前后需加強營養(yǎng)支持并使用含氟制劑預(yù)防齲齒。
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