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膽紅色素高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、膽管結(jié)石、肝硬化等原因引起，治療措施包括光療、原發(fā)病控制、膽管疏通手術(shù)、保肝治療等。
1、生理性黃疸新生兒生理性黃疸是膽紅素升高的常見原因，可能與肝臟發(fā)育不完善有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。治療以藍(lán)光照射為主，嚴(yán)重時需配合靜脈注射人免疫球蛋白。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高，可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血引起，伴有貧血和醬油色尿。治療需輸血并使用地塞米松、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
3、膽管結(jié)石膽總管結(jié)石阻塞可引起直接膽紅素升高，常伴隨腹痛和灰白便。治療采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，必要時行膽腸吻合術(shù)，配合熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)石。
4、肝硬化肝功能減退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，可能由病毒性肝炎或酒精肝引起，伴有腹水和肝掌。治療需抗病毒、戒酒并使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
膽紅素升高患者應(yīng)避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿液顏色加深應(yīng)及時就醫(yī)。
