甲狀腺癌轉移順序通常為頸部淋巴結→肺→骨→腦,轉移概率與腫瘤類型及分化程度相關。
1、頸部淋巴結甲狀腺癌最早常轉移至中央?yún)^(qū)淋巴結,表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,需通過超聲引導穿刺確診。
2、肺轉移濾泡狀癌易血行轉移至肺,早期多無癥狀,晚期可出現(xiàn)咳嗽咯血,CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)小結節(jié)。
3、骨轉移晚期未分化癌常見椎體/骨盆轉移,引發(fā)病理性骨折風險,骨掃描顯示異常放射性濃聚灶。
4、腦轉移髓樣癌可能出現(xiàn)腦部轉移,伴隨頭痛嘔吐等癥狀,增強MRI顯示環(huán)形強化病灶。
確診轉移后需完善全身評估,根據(jù)轉移灶特點選擇放射性碘治療、靶向藥物或姑息性放療,定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白變化。