健康知道
直腸癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腿疼可通過鎮(zhèn)痛治療、放療、靶向治療、手術(shù)減壓等方式緩解。疼痛通常由骨轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)、腫瘤浸潤(rùn)軟組織、淋巴回流受阻、病理性骨折等原因引起。
1. 鎮(zhèn)痛治療根據(jù)疼痛程度選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、弱阿片類如曲馬多或強(qiáng)阿片類如嗎啡，同時(shí)可聯(lián)合抗驚厥藥加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
2. 放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療可減輕疼痛，可能與抑制腫瘤細(xì)胞增殖、減少炎癥因子釋放有關(guān)，通常需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3. 靶向治療根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物或西妥昔單抗等EGFR抑制劑，可能伴隨高血壓、皮疹等不良反應(yīng)。
4. 手術(shù)減壓對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓壓迫或承重骨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。
建議保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像評(píng)估病情進(jìn)展。
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