張力性尿失禁可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、藥物治療、手術治療等方式改善,通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平下降、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、盆底肌訓練通過重復收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量,每日練習可逐漸改善控尿能力。適合輕中度患者,需堅持數(shù)月見效。
2、生物反饋治療借助儀器將肌肉活動轉化為視覺或聽覺信號,幫助患者掌握正確收縮技巧。治療效果與患者配合度密切相關,通常需10-15次療程。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物,米多君通過收縮血管改善張力,度洛西汀調節(jié)神經(jīng)傳導,雌激素適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者。
4、手術治療中重度患者可考慮無張力尿道懸吊術、膀胱頸懸吊術等,通過人工材料支撐尿道中段。術后需避免重體力活動以防復發(fā)。
建議控制體重、減少咖啡因攝入、定時排尿,咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿以減少腹壓沖擊。癥狀持續(xù)或加重時應及時就診泌尿外科。