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月經(jīng)走后又有血的原因

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)走后又有血的原因

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、婦科炎癥等原因引起,需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 排卵期出血

月經(jīng)周期中期因雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,持續(xù)2-3天,無(wú)須特殊治療,可適當(dāng)補(bǔ)充豆制品調(diào)節(jié)激素水平。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或子宮內(nèi)膜修復(fù)異常。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 子宮病變

可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)。

4. 婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療,同時(shí)避免性生活刺激。

建議記錄出血時(shí)間與特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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