直腸子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀包括排便疼痛、經(jīng)期便血、肛門墜脹感及腸梗阻。癥狀發(fā)展可分為早期輕度不適、進(jìn)展期排便異常和終末期嚴(yán)重腸道功能障礙。
1、排便疼痛月經(jīng)期排便時(shí)出現(xiàn)下腹及肛門劇烈疼痛,多因異位內(nèi)膜組織侵犯直腸壁導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
2、經(jīng)期便血月經(jīng)來(lái)潮時(shí)伴隨鮮紅色直腸出血,系異位內(nèi)膜周期性脫落引發(fā)表淺血管破裂。需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病,必要時(shí)可采用炔諾酮、地諾孕素等激素治療。
3、肛門墜脹持續(xù)存在的肛門壓迫感與里急后重,多由異位病灶刺激直腸周圍神經(jīng)叢所致。建議溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮使用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
4、腸梗阻疾病晚期可能出現(xiàn)糞便通過(guò)受阻,因異位組織增生導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)。需急診行直腸指診和影像學(xué)評(píng)估,極少數(shù)病例需進(jìn)行直腸病灶切除術(shù)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)至婦科或結(jié)直腸外科就診,日常避免攝入辛辣刺激食物,經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部緩解癥狀。