健康知道
肺結(jié)核不及時治療可能發(fā)展為重癥結(jié)核病、播散性結(jié)核甚至多器官衰竭，主要危害包括肺部不可逆損傷、全身播散感染、耐藥性產(chǎn)生及傳染性持續(xù)。
1、肺部纖維化持續(xù)感染導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，可能出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，并定期進(jìn)行肺功能評估。
2、血行播散結(jié)核分枝桿菌通過血液循環(huán)播散至骨骼、腦膜等器官，可能引起結(jié)核性腦膜炎或骨結(jié)核。治療需延長用藥周期至12個月以上，并使用透過血腦屏障的利奈唑胺。
3、耐藥性結(jié)核不規(guī)范用藥易產(chǎn)生耐多藥結(jié)核病，治療周期延長至20-24個月。需使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物，治療費用顯著增加。
4、傳染擴(kuò)散未經(jīng)治療者年傳染10-15人，需進(jìn)行呼吸道隔離。確診后應(yīng)立即啟動含利福平的四聯(lián)方案，密切接觸者需預(yù)防性服用異煙肼。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行痰涂片和胸部CT檢查，治療期間須保證充足營養(yǎng)攝入并全程規(guī)范用藥。
