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陽(yáng)痿不舉的病因

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問(wèn)題描述:
陽(yáng)痿不舉的病因

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陽(yáng)痿不舉可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期焦慮、吸煙酗酒、高血壓糖尿病等慢性病、睪酮水平下降等情況。

1、心理壓力:

工作或情感長(zhǎng)期緊張會(huì)抑制性興奮神經(jīng)傳導(dǎo)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解焦慮,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀等抗抑郁藥治療,伴隨失眠者可短期使用勞拉西泮。

2、生活習(xí)慣:

吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,酒精抑制睪酮分泌。戒斷不良嗜好后,多數(shù)患者3-6個(gè)月可改善,合并代謝異常需同步控制血糖血脂。

3、血管病變:

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響海綿體供血。通常伴隨胸悶、下肢水腫,需使用他達(dá)拉非擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管重建術(shù)。

4、激素失衡:

甲狀腺功能減退或垂體瘤會(huì)導(dǎo)致性激素異常。表現(xiàn)為體毛脫落、乳房發(fā)育,需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充十一酸睪酮或溴隱亭治療。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與深海魚攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰,伴有心血管疾病者需先評(píng)估再使用助勃藥物。

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