孕36周胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動量減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、睡眠周期延長胎兒在孕晚期睡眠周期延長是生理現(xiàn)象,期間胎動自然減少。建議孕婦左側(cè)臥位,記錄每日固定時段的胎動次數(shù)。
2、活動量減少孕婦久坐或臥床會間接影響胎動感知。每日應(yīng)保持適度散步,避免長時間保持同一姿勢。
3、胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動減弱伴宮高增長停滯。需住院監(jiān)測,必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫常因臍帶繞頸、羊水過少導(dǎo)致,孕婦可能察覺胎動驟減伴腹痛。須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若確診缺氧需緊急終止妊娠。
建議每日早中晚各數(shù)胎動1小時,正常值為每小時3-5次,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。