健康知道
直腸息肉術(shù)后兩年癌變需通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療及免疫治療綜合干預(yù)，癌變可能與息肉殘留、基因突變、慢性炎癥刺激及家族遺傳等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除局部癌變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛局部切除術(shù)，進(jìn)展期需行直腸癌根治術(shù)，術(shù)前需完善腸鏡及影像學(xué)評(píng)估。
2、放化療中晚期患者術(shù)后需輔助放化療，常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑，放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。
3、靶向治療針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果選擇。
4、免疫治療微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可從帕博利珠單抗等PD-1抑制劑中獲益，治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)。
術(shù)后定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物，保持高纖維低脂飲食，避免久坐及吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
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