蛀牙是否需要拔牙取決于齲壞程度,主要有牙釉質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)中齲、牙髓深齲、根尖周炎四種情況,僅當(dāng)牙體嚴(yán)重破壞無法保留或引發(fā)嚴(yán)重感染時需拔除患牙。
1、牙釉質(zhì)淺齲僅累及牙釉質(zhì)表層,表現(xiàn)為白堊色斑塊或淺齲洞??赏ㄟ^氟化物涂布、樹脂充填治療,無須拔牙。
2、牙本質(zhì)中齲齲壞穿透牙釉質(zhì)達(dá)牙本質(zhì)中層,出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。采用去腐后玻璃離子或復(fù)合樹脂充填即可修復(fù),保留患牙。
3、牙髓深齲細(xì)菌感染波及牙髓,引發(fā)劇烈自發(fā)痛。需行根管治療清除感染源,配合牙冠修復(fù),多數(shù)病例無須拔除。
4、根尖周炎炎癥擴(kuò)散至根尖周組織導(dǎo)致膿腫或囊腫。若根管治療無效、牙根縱裂或大面積骨質(zhì)破壞,則需手術(shù)拔牙。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療可最大限度避免拔牙。